當發生相關醫療費用時，
總有不少人搞不清楚商業保險和社會保險該怎么申請，
今天便來跟大家說一說，
當有社保、有商保時，該怎么申請理賠？

理賠，從準備材料開始

社保報銷時，分了生育、工傷、醫療費、失業等多種情況，不同訴求所用到的材料不盡相同，因此需要用到社保報銷時，根據具體需求，準備材料。

保障型的商業保險申請理賠時，針對不同險種，所需的材料也是不一樣的，以下便以醫療險和重疾險為例，詳細給大家介紹下，理賠需要什么材料。

01 醫療險

醫療險理賠時與社保有個共同點，就是二者都是實報實銷的，換句話說就是，實際獲得的補償金額不會超過發票的總金額。

醫療險申請理賠時需要提供的材料相對比較復雜，除了需要提供申請人的身份證之外，還需要提供支持索賠的全部賬單、證明、信息和證據，比如：病歷資料、診斷書、處方、病理檢查報告、化驗檢查報告、出院小結、醫療費用原始單據、費用明細單據等

02 重疾險

重疾險申請理賠時，與百萬醫療險相比，相對簡單。一般需要提供的材料大致有以下這些： 被保險人身份證以及醫院出具的病歷、病理和血液檢驗，以及其他疾病診斷書。

                          申請理賠的順序是怎樣

申請理賠的順序是怎樣的

當既有社保又有商保時，申請理賠時一定要記住理賠順序。

我們在購買商業醫療險時會發現，商業醫療險一般會分為有社保費率和無社保費率，這兩種情況，除了對保費有影響外，對理賠也有影響。

一般說來，在按照有社保費率投保的情況下，發生理賠時，先社保結算再申請商業保險理賠，可以按照保險產品約定比例進行賠付。當然，未經社保結算，直接去商業保險申請理賠也是可以的，但是賠付比例可能會相應降低。

因此，如果按照有社保費率投保商業保險，理賠時一定要先經過社保結算，然后再申請商業保險理賠。
如果按照無社保費率投保，理賠時不必先經過社保結算，可以直接申請商業保險理賠，按照投保產品賠付比例進行理賠。

同時找多家保險公司理賠，怎么辦

不管是社保還是商業保險，申請理賠時，都必須要提交發票原件。社保結算要發票，商業醫療險理賠也需要發票，這該怎么辦呢？

很多人被這個問題困擾過，這一點倒是不用擔心。在社保結算完，進入商業保險理賠流程后，我們需要用到一個結算單據，名叫醫保結算單。

醫保結算單記錄了所有費用明細金額，社保報了多少可以一目了然。另外還有重要的一點，在社保報銷之前，需要留存發票復印件，因為在商業報銷理賠時除了提供醫保結算單，還需要提供發票的復印件，此時只需要準備好其他相關材料，然后找保險公司申請理賠便可以了。

同理，當同時向多家保險公司申請理賠時，也是同樣的步驟操作。當其中一家保險公司理賠完畢后，可以拿該保險公司提供的分割單，去其他家保險公司申請理賠。

寫在最后

最后，理賠需要的材料比較多，細節更要格外注意。掌握細節，搞清理賠順序，當發生理賠時，便不會手忙腳亂啦。

 

 

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